Varnish XT和ICON渗透树脂对釉质龋白斑微硬度的影响

doi:10.3969/j.issn.2095-4344.2014.47.017

中国组织工程研究 ›› 2014, Vol. 18 ›› Issue (47): 7638-7642.doi: 10.3969/j.issn.2095-4344.2014.47.017

• 组织工程口腔材料 tissue-engineered oral materials • 上一篇下一篇

Varnish XT和ICON渗透树脂对釉质龋白斑微硬度的影响

郭静^1，2，赵晓一³，吴佩玲¹

1新疆医科大学第二附属医院口腔科，新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市 830063
2新疆乌鲁木齐市口腔医院牙体牙髓一科，新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市 830002
3北京大学口腔医院，北京市 100081

修回日期:2014-10-22 出版日期:2014-11-19 发布日期:2014-11-19
通讯作者: 吴佩玲，主任医师，教授，新疆医科大学第二附属医院口腔科，新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市 830063
作者简介:郭静，女，1982年生，新疆维吾尔自治区人，汉族，新疆医科大学在读硕士。
基金资助:
新疆维吾尔自治区卫生厅青年科技人才专项科研资金项目(2013Y07)

Effect of Varnish XT and ICON resin infiltration treatment on the microhardness of white spot lesions

Guo Jing^{1, 2}, Zhao Xiao-yi³, Wu Pei-ling¹

1Department of Stomatology, Second Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University, Urumqi 830063, Xinjiang Uygur Autonomous Region, China
2Department of Endodontics, Urumqi Stomatological Hospital, Xinjiang Medical University, Urumqi 830002, Xinjiang Uygur Autonomous Region, China
3Hospital of Stomatology, Peking University, Beijing 100081, China

Revised:2014-10-22 Online:2014-11-19 Published:2014-11-19
Contact: Wu Pei-ling, Chief physician, Professor, Department of Stomatology, Second Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University, Urumqi 830063, Xinjiang Uygur Autonomous Region, China
About author:Guo Jing, Studying for master’s degree, Department of Stomatology, Second Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University, Urumqi 830063, Xinjiang Uygur Autonomous Region, China; Department of Endodontics, Urumqi Stomatological Hospital, Xinjiang Medical University, Urumqi 830002, Xinjiang Uygur Autonomous Region, China
Supported by:
the Special Research Fund for Young Scientific Talents of the Health Bureau of Xinjiang Uygur Autonomous Region, No. 2013Y07

摘要/Abstract

摘要：

背景：早期龋的治疗方法中，可以采用氟化物对龋白斑进行再矿化处理。长效释氟玻璃离子保护膜(Varnish XT)和ICON渗透树脂是两种新型的材料，Varnish XT是一种新型的树脂加强型玻璃离子，可以作为再矿化材料的新选择。ICON渗透树脂是一种流动性较好的高渗透系数树脂，借助毛细作用渗入到脱矿釉质的微孔中，利用低黏性的渗透树脂取代由于脱矿而丧失的硬组织并占据微孔的空间，填补釉质脱矿区并阻止病损的进一步发展。
目的：观察Varnish XT和ICON渗透树脂两种微创治疗材料对釉质龋白斑微硬度的影响。
方法：选择牛门齿100颗，将唇面向下作为观察面，环氧树脂包埋，打磨。暴露至少6 mm×10 mm的釉质牙面，由切端至颈部依次分A，B，C，D，E 5个区，E区用抗酸指甲油封闭。分别采用人工龋脱矿液后，A区不做处理，B区经Varnish XT处理，C区经ICON渗透树脂处理，D区经氟化物处理后，用韦氏硬度仪测量表面显微硬度值。
结果与结论：脱矿样本经处理后A，B，C，D区的表面显微硬度值较E区均明显降低(P < 0.05)， B，C，D区样本表面显微硬度值均较A区升高，且表面显微硬度值C区>B区、D区(P < 0.05)；B区的表面显微硬度值与D区相比，差异无显著性意义(P > 0.05)。说明ICON渗透树脂、Varnish XT和氟化物对龋白斑的微硬度都有明显的改善，ICON渗透树脂的改善较Varnish XT和氟化物明显，Varnish XT和氟化物之间无明显差异。

中国组织工程研究杂志出版内容重点：生物材料；骨生物材料; 口腔生物材料; 纳米材料; 缓释材料; 材料相容性；组织工程

全文链接：

关键词: 生物材料, 口腔生物材料, 龋白斑, 树脂加强型玻璃离子, 渗透树脂, 显微硬度, 牛牙, 釉质, 脱矿, 氟化物, 再矿化, 人工唾液

Abstract:

BACKGROUND: In the treatment of early caries, fluoride can be used for remineralization of white spot lesions. Varnish XT (durable fluoride-releasing coating) and ICON penetration resins are two new materials. Varnish XT as a new type of resin reinforced glass ionomer can be selected as mineralized material. ICON penetration resin is a high-permeability resin with good liquidity that can infiltrate by capillary action into the pores created by enamel demineralization. Low-viscosity resin is used to replace the lost hard tissue due to demineralization and occupy the micropores, so as to fill the region of enamel demineralization and prevent further development of lesions.
OBJECTIVE: To study the effects of two minimally invasive surgical treatment materials, Varnish XT and ICON penetrating resin, on the microhardness of enamel caries white spot.
METHODS: Totally 100 incisors of cows were selected, embedded with ethoxyline resin and polished. The lip side facing down served as the observation side. An area of at least 6 mm×10 mm on the enamel face was exposed, and there were five regions from incisal to dental cervix, A, B, C, D, E. After demineralization liquid for artificial caries, no treatment was adopted in region A, treatment with Varnish XT was for region B, treatment with ICON penetrating resin for region C, treatment with fluoride for region D, and region E was sealed with antacid nail. Surface micro-hardness was detected.
RESULTS AND CONCLUSION: After demineralization, surface micro-hardness of regions A, B, C, D decreases remarkably as compared with region E (P < 0.05). Surface micro-hardness of regions B, C, D was higher than that of region A, and ranged as follows: C > B and D for surface micro-hardness with statistical significance (P < 0.05). There was no statistical significance of surface micro-hardness between regions B and D (P > 0.05). ICON resin infiltration, Varnish XT and fluoride have obvious improvement effects on surface micro-hardness, and ICON resin infiltration is superior to Varnish XT and fluoride.

中国组织工程研究杂志出版内容重点：生物材料；骨生物材料; 口腔生物材料; 纳米材料; 缓释材料; 材料相容性；组织工程

全文链接：

Key words: dental enamel, dental caries, hardness, osmosis

中图分类号:

R318

郭静，赵晓一，吴佩玲. Varnish XT和ICON渗透树脂对釉质龋白斑微硬度的影响[J]. 中国组织工程研究, 2014, 18(47): 7638-7642.

Guo Jing, Zhao Xiao-yi, Wu Pei-ling. Effect of Varnish XT and ICON resin infiltration treatment on the microhardness of white spot lesions[J]. Chinese Journal of Tissue Engineering Research, 2014, 18(47): 7638-7642.

图/表（结果） 1

参考文献

[1] Torres CR, Borges AB, Torres LM, et al. Effect of caries infiltration technique and fluoride therapy on the colour masking of white spot lesions. J Dent. 2011;39(3):202-207.
[2] Ekstrand KR, Bakhshandeh A, Martignon S. Treatment of proximal superficial caries lesions on primary molar teeth with resin infiltration and fluoride varnish versus fluoride varnish only: efficacy after 1 year. Caries Res. 2010;44(1):41-46.
[3] Calvo AFB, Tabchoury CPM, Del Bel Cury AA, et al. Effect of acidulated phosphate fluoride gel application time on enamel demineralization of deciduous and permanent teeth. Caries Res. 2012;46(1):31-37.
[4] Fong H, Dickens SH, Flaim GM. Evaluation of dental restorative composites con-taining polyhedral oligomeric silsesquioxane methacrylate. Dent Mater. 2005;21(6): 520-529.
[5] Shajii L, Santerre JP. Effect of filler content on the profile of released biodegradation products in micro-filled bis-GMA/ TEGDMA dental composite resins. Biomaterials. 1999; 20(2):1897-1908.
[6] Ana PA, Tabchoury CP, Cury JA, et al. Effect of Er,Cr:YSGG laser and professional fluoride application on enamel demineralization and on fluoride retention. Caries Res. 2012; 46(5):441-451.
[7] Wegehaupt FJ, Taubock TT, Stillhard A, et al. Influence of extra-and intra-oral application of CPP-ACP andfluoride on re-hardening of eroded enamel. Acta Odontologica Scandinavica. 2012;70(3):177-183.
[8] Herkstroter FM, Witjes M, Rub en J, et al. Time dependency of microhardness indentations in human enamel. Caries Res. 1989;23(5):342.
[9] Haroula KK, Eleni MH, Iliana D. An in vitro study of the effect of aluminum and the combined effect of strontium, aluminum, and fluoride elements on early enamel carious lesions. Biol Trace Elem Res. 2012;147(1-3):418-427.
[10] Sun LL, Liang SS, Sa Y, et al. Surface alteration of human tooth enamel subjected to acidicand neutral 30% hydrogen peroxide. J Dent. 2011;39(10):686-692.
[11] Paris S, Meyer-Lueckel H, Mueller J. Progression of sealed initial bovine enamel lesions under demineralizing conditions in vitro. Caries Res. 2006;40(2):124-129.
[12] 郑铁丽,黄翠,张智星,等.离体牙储存方式对牙本质黏结剂微拉伸强度的影响[J].上海口腔医学,2005,14(2):147-150.
[13] 石旭旭,常靓,邹高峰,等.金属基底冠边缘的适合性：2种制作方法比较[J].中国组织工程研究,2014,18(25):4014-4019.
[14] 刘烨,陈溯,张振庭.含氟酪蛋白磷酸肽-磷酸钙复合物对牙齿耐磨性的影响[J].北京口腔医学,2012,20(2):74-76.
[15] 王冠华,李燕妮,姚晖,等.OCT检测人离体牙根部早期脱矿的实验研究[J].医学研究杂志,2010,39(9):36-39.
[16] 隋小玲,刘源,杨燃,等.奥乐V护牙剂对早期釉质龋再矿化作用的研究[J].华西口腔医学杂志,2013,31(2):141-144, 149.
[17] Wiegand A, Stawarczyk B, Kolakovic M, et al. Adhesive performance of a caries infiltrant on sound and demineralised enamel. J Dent. 2010;39(2):117-121.
[18] Gray GB, Shellis P. Infiltration of resin into white spot carieslike lesions of enamel: an in vitrostudy. Eur J Prosthodont Restor Dent. 2002;10(1):27-32.
[19] 范旭升,李志华,石慧,等.模拟口腔环境下温控型镍钛弓丝力学性能的实验研究[J].华西口腔医学杂志,2012,30(2):217-220.
[20] 李盛楠,李晓婷,马超,等.正畸患者龋齿发生倾向及其预防方法研究进展[J].中华临床医师杂志,2013,7(4):1706-1708.
[21] Lovror S, Hertrich K, Hirschfelder U. Enamel demineralization during fixed orthodontic treatment-incidence and correlation to various oral-hygiene parameters. J Orofac Orthop. 2007; 68(5):353-363.
[22] Leeuw NH. Resisting the onset of hydroxyapatite dissolution through the incorporation of fluoride. J Phys Chem. 2003; 108(6):1809-1811.
[23] 朱昞,李继遥,郝玉庆,等.口腔生物膜动态研究模型的建立和应用评价[J].上海口腔医学,2010,19(1):60-65.
[24] 楚金普,周学东.人牙与牛牙用于人工龋损实验的比较病理学观察[J].实验动物与比较医学,2014,34(3):176-180.
[25] Paris S, Schwendicke F, Sedding S, et al. Micro-hardness and mineral loss of enamel lesions after infiltration with various resins: influence infiltrant composition and ap-plication frequency in vitro. J Dent. 2013;41(6):543-548.
[26] 刘建华,胡征,韩继双,等.渗透树脂对早期龋齿的渗透研究[J].成都医学院学报,2012, 7(2):264-265.
[27] Amaral CM, Castro AKBB, Pimenta LAF, et al. Effect of techniques of composite resin insertion and polymerization on microleakage and microhardness. Pesqui Odontol Bras. 2002; 16(3):257-262.
[28] Souza ROA, Ozcan M, Michida SMA, et al. Conversion degree of indirect resin composites and effect of thermocycling on their physical properties. J Prosthodont. 2010;19(3):218-225.
[29] Ten CJ. Current concepts on the theories of the mechanism of action of fluoride. Acta Odontol Scand. 1999;57(6):325-329.
[30] Kutsch VK, Chaiyabutr Y, Milicich G. Reconsidering remineralization strategies to include nanoparticle hydroxyapatite. Compend Contin Educ Dent. 2013;34(3): 170-177.
[31] Mei ML, Chu CH, Low KH, et al. Caries arresting effect of silver diamine fluoride on dentine carious lesion with S. mutans and L. acidophilus dual-species cariogenic biofilm. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2013;18(6):e824-831.
[32] Mohammed NR, Kent NW, Lynch RJ, et al. Effects of fluoride on in vitro enamel demineralization analyzed by ¹?F MAS-NMR. Caries Res. 2013;47(5):421-428.
[33] Loskill P, Zeitz C, Grandthyll S, et al. Reduced adhesion of oral bacteria on hydroxyapatite by fluoride treatment. Langmuir. 2013;29(18):5528-5533.
[34] Liu Y, Hsu CY, Teo CM, et al. Potential mechanism for the laser-fluoride effect on enamel demineralization. J Dent Res. 2013;92(1):71-75.
[35] Hariri I, Sadr A, Nakashima S, et al. Estimation of the enamel and dentin mineral content from the refractive index. Caries Res. 2013;47(1):18-26.
[36] Lippert F. Dose-response effects of zinc and fluoride on caries lesion remineralization. Caries Res. 2012;46(1):62-68.
[37] Lippert F, Butler A, Lynch RJ, et al. Effect of fluoride, lesion baseline severity and mineral distribution on lesion progression. Caries Res. 2012;46(1):23-30.
[38] Shiiya T, Mukai Y, Ten Cate JM, et al. The caries-reducing benefit of fluoride-release from dental restorative materials continues after fluoride-release has ended. Acta Odontol Scand. 2012;70(1):15-20.
[39] Tschoppe P, Meyer-Lueckel H. Mineral distribution of artificial dentinal caries lesions after treatment with fluoride agents in combination with saliva substitutes. Arch Oral Biol. 2011;56(8): 775-784.
[40] Najibfard K, Ramalingam K, Chedjieu I, et al. Remineralization of early caries by a nano-hydroxyapatite dentifrice. J Clin Dent. 2011;22(5):139-143.
[41] Poggio C, Lombardini M, Colombo M, et al. Impact of two toothpastes on repairing enamel erosion produced by a soft drink: an AFM in vitro study. J Dent. 2010;38(11):868-874.
[42] 赵晓一,高学军.渗透树脂治疗对釉质白斑样病损颜色的影响[J].华西口腔医学杂志,2014,32(3):306-309.
[43] 赵晓一,高学军.渗透树脂治疗对人工釉质龋表面微硬度影响的研究[J].牙体牙髓牙周病学杂志,2014,24(8):455-458.

引言

早期釉质龋损常见于牙体邻面和正畸治疗的牙体。其中正畸治疗牙体多发生唇侧的牙釉质脱矿现象，临床表现为托槽拆除后，托槽周围的釉质出现白垩色斑块，临床上称为龋白斑^[1]，即釉质脱矿，部分龋白斑因染色后呈现出黄色或褐色改变。

早期龋的治疗方法中，可以采用氟化物对龋白斑进行再矿化处理^[2-3]。长效释氟玻璃离子保护膜(Varnish XT)是一种新型的树脂加强型玻璃离子，糊剂包括X射线阻射的氟铝硅酸盐玻璃，液体包括改良的聚烯酸，可以作为再矿化材料的新选择。它不仅具有树脂的美观性和耐磨性，同时也具有玻璃离子持续的释放氟和钙的性能。ICON渗透树脂是一种流动性较好的高渗透系数树脂，有效成分是甲基丙烯酸酯单体。早期龋的釉质表面，釉柱间质溶解，渗透树脂借助毛细作用渗入到脱矿釉质的微孔中，利用低黏性的渗透树脂取代由于脱矿而丧失的硬组织并占据微孔的空间，填补釉质脱矿区并阻止病损的进一步发展^[4-5]。但两种新型材料在光固化前均具有一定的刺激性，在临床使用操作中，应严格隔湿即使用橡皮障+牙龈保护剂可以避免其对患者造成不必要的损伤。

显微硬度是进行实验研究时，检测牙体硬组织的重要手段，也是研究龋病的重要指标^[6-7]。硬度是描述材料对外界压力抵抗能力的指标，显微硬度即显微压痕硬度(micro-indentation hardness，MH)的简称，是目前测量釉质硬度的主要方法。Herkstroter等^[8]测得人牙健康牙釉质的显微硬度值为320.40±22.77。在酸的作用下，早期釉质龋的牙齿中矿物质发生溶解、流失，釉质间质溶解，钙和磷酸盐等无机离子由牙中脱出，其釉质表面显微硬度值较正常釉质表面明显下降^[9-10]。

实验通过测量传统氟化物、Varnish XT和ICON渗透树脂治疗前后的釉质表面显微硬度(surface micro-hardness SMH)值进行比较，探讨3种治疗方法对釉质龋白斑釉质表面微硬度的影响。

中国组织工程研究杂志出版内容重点：生物材料；骨生物材料; 口腔生物材料; 纳米材料; 缓释材料; 材料相容性；组织工程
全文链接：

材料方法

设计：材料学实验。

时间及地点：于2013年10至12月在北京大学口腔医院口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室完成。

材料：

牛门齿：选取乌鲁木齐天鹰屠宰场当日屠宰的牛，收集其门齿作为实验样本。

方法：

样本的制备和分组：选择新鲜拔除的牛门齿100颗^[11]，用高速金刚砂车针沿釉牙骨质界截根，保留牙冠并清理髓腔，体视显微镜检查^[12-13]，选择牙冠唇面无龋、无裂纹、无斑块及牙本质未暴露的牙齿保存在生理盐水中，进行下一步实验。将唇面向下作为观察面，环氧树脂包埋，打磨。每个样本暴露至少6 mm×10 mm的釉质牙面区域，并抛光观察面，分为5个区域，标记为A，B，C，D，E。E区用抗酸指甲油封闭^[14]，见图1。

将100例样本浸泡于人工龋脱矿液中脱矿24 h^[15]。人工龋脱矿液的成分^[16]：每1 L脱矿液含有2.2 mmol/L Ca(NO₃)₂、2.2 mmol/L KH₂PO₄、50 mmol/L CH₃COOH、5.0 mmol/L NaN₃、0.5 mg/L NaF，pH=4.5。样本脱矿后可见釉质面白垩色改变^[17]。

样本的处理方法：

脱矿：样本脱矿后，对样本的A区不进行处理。

Varnish XT处理：样本脱矿后，对样本的B区进行Varnish XT处理。具体处理方法如下：应用体积分数35%磷酸酸蚀样本牙脱矿釉质的牙面5 s，三用枪加压冲洗 30 s，吹干，Varnish XT处理牙面，光照40 s。

ICON渗透树脂处理：样本脱矿后，对样本的C区进行ICON渗透树脂(DMG公司，德国)处理。具体处理方法如下：应用体积分数35%磷酸酸蚀样本牙脱矿釉质的牙面5 s^[18]，三用枪加压冲洗30 s，ICON干燥剂作用30 s，吹干，ICON渗透树脂处理牙面3 min，光照40 s，ICON渗透树脂再次作用牙面1 min，光照40 s。

涂氟处理：样本脱矿后，对样本的D区进行涂氟(氟化钠凝胶)处理，静置4 min。

样本经处理后37 ℃人工唾液中保存30 d，每日更换。人工唾液的成分^[19]：质量分数0.26% NaH₂PO₄•H₂O，2.17% NaHPO₄•7H₂O，生理盐水，pH=6.75。

釉质表面显微硬度值的测量：样本抛光后，使用韦氏硬度仪(HMV-2T，SHIMADZU Corporation，Japan)，25 g载荷5 d。样本牙面A、B、C、D、E每区选择3个测量点，取其平均值作为该区域的表面微硬度。

主要观察指标：各区测量点的釉质表面显微硬度值。

统计学分析：计量资料用x(_)±s来进行统计描述，应用统计软件SPSS 13.0进行数据处理，其中计量资料若符合正态分布、方差齐，采用方差分析进行分析，组间差异比较采用单因素方差分析和q 检验，检验水准为α=0.05。

中国组织工程研究杂志出版内容重点：生物材料；骨生物材料; 口腔生物材料; 纳米材料; 缓释材料; 材料相容性；组织工程

全文链接：

讨论

正畸患者的早期釉质龋发生率较高^[20]。有调查显示，如果没有预防措施，戴固定矫治器的50%-80%正畸患者中，牙齿唇颊面会存在釉质脱矿^[21]，牙釉质脱矿的发生率及严重程度与正畸治疗时间成正比。当正畸医师发现釉质颜色或透明度改变时，会加强对患者的口腔卫生宣教，而不是拆除托槽，这样易致龋环境仍未消除，唾液不能正常发挥再矿化作用；随着时间延长表层脱矿会转变为表层下脱矿，此时唾液的脱矿-再矿化动力平衡已经被打破，釉质龋则不能自愈了。

目前对于早期龋齿的治疗与处理，国内大多数医生是采用氟化物或牙齿表面再矿化的方式处理，或者采取治疗放置即等到龋损范围更大时，以工具去除龋坏部分，用复合树脂、陶瓷及金属材料进行填补。氟化物再矿化的过程中，釉质表面氟离子浓度较低时，氟置换羟磷灰石形成氟磷灰石，来降低釉质的溶解度，使磷灰石的结晶性、稳定性和硬度得到增强^[22]；当釉质表面氟离子浓度较高时，氟离子与羟磷灰石的钙形成氟化钙，氟化钙可以中和酸，起到抑制菌斑内酸的形成和细菌活性从而抑制釉质脱矿^[23]。因此再矿化治疗可以在很大程度上抑制釉质脱矿，但是在改善釉质表面白垩色方面几乎没有太多改变。而多数的早期龋发生在前牙，此类的白斑样病损对于前牙的美观存在较大的影响的。对于前牙美容治疗，传统治疗方法多以有创性修复为主，在美容修复的同时对牙体组织存在一定的破坏。因此，如果在美容修复的同时又能够不去破坏牙体组织，最大限度内的保留牙体组织，是临床医生更优化的治疗方案。

对早期龋的治疗，釉质表面硬度、颜色和粗糙度等指标可以作为疗效的评价指标，本文通过对ICON渗透树脂和Varnish XT两种新型材料与传统氟化物做对比，研究其对早期釉质龋的表面显微硬度的影响，对于颜色及粗糙度疗效，将在后续实验中进一步完善。由于本实验需要牙釉质平面作为测量表面，离体人切牙为最佳选择。在本院收集的新鲜离体人切牙中，以外伤拔除为多数，而外伤切牙釉质裂纹不可避免。故短期内收集切牙样本较困难。有学者研究发现，人牙与牛牙在人工早期釉质龋制备实验中，经体视显微镜、透射光显微镜、偏振光显微镜和扫描电镜观察人工龋的病理学变化，牛牙釉质制备的人工龋损病理学特点类似于人牙釉质，与早期自然龋损相似，故与人牙具有相似化学组成的牛牙很适合代替人牙用于龋病的研究^[24]。

ICON渗透树脂可以显著提高早期釉质龋的表面显微硬度^[25]。刘建华等^[26]通过体外实验证明，对早期龋模型进行渗透治疗后，渗透树脂与牙齿接触界面上形成明显树脂突样结构，且与牙釉质部结合紧密良好。Amaral等^[27]指出渗透树脂能够提高釉质的显微硬度。实验结果显示，ICON渗透树脂处理脱矿区后，釉质表面显微硬度值较脱矿区明显增加，但较正常未脱矿釉质区其表面显微硬度值仍差别较大。还有研究表明，ICON渗透树脂本身的表面显微硬度值并不高，有学者将ICON渗透树脂样本进行了测定，其表面显微硬度不仅远远低于正常釉质表面显微硬度，也低于早期釉质龋的脱矿釉质^[28]。所以，渗透树脂处理早期釉质龋后，并不是因为渗透树脂本身固化后硬度增加了早期脱矿釉质的硬度。ICON渗透树脂的作用原理为通过渗透树脂填补釉质脱矿后形成的晶体间孔隙，起到机械支持和强化釉质表面结构的作用。当渗透树脂完全渗透入晶体间孔隙后，与剩余釉柱形成釉质-渗透树脂混合层，恢复了釉质形态，其显微硬度值的升高与此有关，但因为渗透树脂不能完全修复脱矿釉质，使之达到脱矿前水平，所以C区经ICON渗透树脂处理后其釉质表面显微硬度值不能恢复到E区(未脱矿釉质)水平。有学者通过实验及证实了Varnish XT对早期釉质龋白斑疗效，Kevin等通过体外白斑再矿化实验，通过偏光显微镜(PLM)测量Varnish XT处理前后白斑大小得出，涂布Varnish XT后，白斑面积明显缩小。Rajeev Thaper在临床患者的使用中也证实了使用Varnish XT后，白斑病损显著改善。

氟化物在世界范围内作为有效的防龋药物广泛使用，涂氟后氟化物渗入釉质内部^[29]，置换羟基磷灰石晶体中的羟基，形成氟磷灰石晶体，氟磷灰石晶体密度较大，形成硬化层，硬化层下方，仍然为脱矿状态^[30-41]。赵晓一等^[42-43]通过实验证实，对脱矿程度较轻的釉质白斑样病损，经涂氟处理30 d，也无法恢复到正常釉质的颜色。

实验结果表明，脱矿后牛牙表面微硬度较正常釉质明显降低，经ICON渗透树脂处理牙面后，微硬度较脱矿区明显升高，但与未脱矿釉质面相比，表面微硬度仍为降低。而氟化物与Varnish XT处理后，两者釉质表面微硬度值较脱矿区升高，但比ICON渗透树脂区升高幅度小，且氟化物和Varnish XT两种材料对脱矿后釉质表面微硬度值改善方面并无明显优劣之差。在3种不同材料治疗对釉质龋白斑进行早期治疗后，釉质表面显微硬度值较脱矿后均有不同程度的改善，由测量表面显微硬度值可以看出，改善程度ICON渗透树脂区>Varnish XT区和氟化物区。

中国组织工程研究杂志出版内容重点：生物材料；骨生物材料; 口腔生物材料; 纳米材料; 缓释材料; 材料相容性；组织工程
全文链接：

Varnish XT和ICON渗透树脂对釉质龋白斑微硬度的影响

Effect of Varnish XT and ICON resin infiltration treatment on the microhardness of white spot lesions

PDF

可视化

被引次数

摘要/Abstract

引用本文

使用本文

图/表（结果） 1

参考文献

相关文章 15

引言

材料方法

讨论

文章快阅

延伸阅读

编辑推荐

Metrics

本文评价

[1]	李黎, 马力. 磁性壳聚糖微球固定化乳糖酶及其酶学性质[J]. 中国组织工程研究, 2021, 25(4): 576-581.
[2]	程亚楠, 吴毓聪, 毛秋华, 陈灵, 陆丽英, 徐普. 渗透树脂联合生物活性玻璃修复脱矿牙釉质的效果及稳定性[J]. 中国组织工程研究, 2021, 25(22): 3522-3526.
[3]	周安琪, 唐渝菲, 吴秉峰, 向琳. 骨膜组织工程设计：共性与个性的结合[J]. 中国组织工程研究, 2021, 25(22): 3551-3557.
[4]	郎丽敏, 何生, 姜增誉, 胡奕奕, 张智星, 梁敏茜. 导电复合材料在心肌梗死组织工程治疗领域的应用进展[J]. 中国组织工程研究, 2021, 25(22): 3584-3590.
[5]	刘鋆, 杨龙, 王伟宇, 周玉虎, 吴颖, 卢涛, 舒莉萍, 马敏先, 叶川. 聚3-羟基丁酸酯4-羟基丁酸酯/聚乙二醇/氧化石墨烯组织工程支架的制备和性能评价[J]. 中国组织工程研究, 2021, 25(22): 3466-3472.
[6]	解健, 苏俭生. 静电纺丝取向纳米纤维作为组织工程生物支架的优势与特征[J]. 中国组织工程研究, 2021, 25(16): 2575-2581.
[7]	纪琦, 喻正文, 张剑. 3D打印金属基生物材料工艺和临床应用的问题与趋势[J]. 中国组织工程研究, 2021, 25(16): 2597-2604.
[8]	宋涯含, 吴云霞, 范道洋. 基于VOSviewer生物医学领域3D打印的知识图谱分析[J]. 中国组织工程研究, 2021, 25(15): 2385-2393.
[9]	钱楠楠, 张潜, 杨睿, 敖俊, 章涛. 间充质干细胞治疗脊髓损伤：细胞治疗及联合新药和生物材料[J]. 中国组织工程研究, 2021, 25(13): 2114-2120.
[10]	罗雅馨, 毕浩然, 陈晓旭, 杨琨. 细胞外基质与组织的再生与修复[J]. 中国组织工程研究, 2021, 25(11): 1785-1790.
[11]	贾巍, 张满栋, 陈维毅, 王晨艳, 郭媛. 股骨假体材料对人工膝关节置换性能的影响[J]. 中国组织工程研究, 2021, 25(10): 1477-1481.
[12]	王倩, 李璐, 舒静媛, 董志恒, 靳友士, 王青山. 氧化锆基纳米羟基磷灰石功能梯度生物材料的微观形貌和物相分析[J]. 中国组织工程研究, 2021, 25(10): 1517-1521.
[13]	杨亚楠, 李峻峰, 王立, 刘恒全, 赖雪飞. 柠檬酸钙：一种有趣的有机钙生物医用材料[J]. 中国组织工程研究, 2021, 25(10): 1609-1615.
[14]	王刚, 李东辉, 白志明. 长段输尿管损伤替代治疗的方法、材料及修复重建的演变历程[J]. 中国组织工程研究, 2020, 24(8): 1299-1305.
[15]	李黎, 马力, 李鹤. 磁性壳聚糖微球的制备及表征[J]. 中国组织工程研究, 2020, 24(4): 577-582.